Hva er kreftscreening?

Kreftscreening er systematisk undersøkelse av tilsynelatende friske personer for å oppdage kreft eller forstadier til kreft før symptomer oppstår – tidlig nok til at behandlingen er mest effektiv.

Kort forklart Screening finner kreft før du merker noe. Norge har tre nasjonale screeningprogrammer: mammografi for brystkreft (kvinner 50–69), celleprøve for livmorhalskreft (kvinner 25–69), og avføringsprøve for tarmkreft (fra 55 år). Å delta når du inviteres kan redde livet ditt.

Hva betyr begrepet

Kreftscreening skiller seg fra diagnostikk. Diagnostikk undersøker personer med symptomer. Screening undersøker friske personer i en definert risikogruppe (typisk basert på alder og kjønn) for å fange opp sykdom tidlig.

For at screening skal innføres som nasjonalt program, må det oppfylle strenge kriterier: sykdommen må være alvorlig og relativt vanlig, det må finnes en test som er pålitelig og akseptabel, tidlig behandling må gi bedre resultat enn sen, og nytten må veie opp for ulempene (falskt positive, overdiagnostikk, angst).

Norges tre nasjonale screeningprogrammer er Mammografiprogrammet (brystkreft) som tilbyr mammografi hvert 2. år til kvinner 50–69. Livmorhalsprogrammet tilbyr celleprøve/HPV-test hvert 3.–5. år til kvinner 25–69. Tarmscreeningprogrammet tilbyr avføringsprøve (FIT-test) til alle 55-åringer (under utrulling).

Hvordan fungerer det

Screening følger en systematisk prosess fra invitasjon til oppfølging.

Målgruppe identifiseres → Invitasjon sendes → Test gjennomføres → Resultat vurderes → Negativt: ny test om 2–5 år → Positivt: videre utredning → Diagnose eller avklaring

Mammografi tar røntgenbilder av brystene. To radiologer vurderer bildene uavhengig. Ved mistenkelige funn kalles du inn til tilleggsundersøkelser (ultralyd, biopsi). De fleste tilleggsundersøkelser avkrefter kreft.

Celleprøve/HPV-test tar en prøve fra livmorhalsen som undersøkes for unormale celler og HPV-virus. Ved funn følges du opp med kolposkopi (forstørrelsesundersøkelse av livmorhalsen).

Avføringsprøve (FIT) påviser usynlig blod i avføringen. Du tar prøven hjemme og sender den inn. Ved positivt resultat gjøres koloskopi for å undersøke tarmen.

Hvorfor er det viktig

Screening redder liv. Mammografi-screening reduserer brystkreftdødeligheten med 20–30 prosent i målgruppen. Livmorhalsscreening har nesten utryddet livmorhalskreft i godt screenda befolkninger. Tarmscreening forebygger kreft direkte gjennom polyppfjerning.

Utfordringen er balansen mellom nytte og ulempe. Falskt positive resultater (alarm uten sykdom) gir angst og unødvendige prosedyrer. Overdiagnostikk (oppdagelse av kreft som aldri ville gitt symptomer) kan føre til unødvendig behandling. Disse ulempene er reelle, men veies opp av livene som reddes.

Å delta i screening når du inviteres er en av de enkleste og mest effektive tingene du kan gjøre for helsen din. Programmene er gratis og lett tilgjengelige.

Eksempler

Mammografi: En 54-åring uten symptomer går til mammografi. En 8 mm svulst oppdages – for liten til å kjenne. Brystkreft stadium 1 diagnostiseres. Brystbevarende operasjon og stråling gir full helbredelse.

Celleprøve: En 30-åring tar celleprøve. HPV påvises og cellen viser forandringer. Kolposkopi og behandling fjerner forstadiet – livmorhalskreft er forebygget.

Tarmscreening: En 55-åring tar avføringsprøven. Positiv test. Koloskopi viser to polypper som fjernes. Kreft er forebygget – polyppene ville blitt kreft om 10 år.

Falskt positiv: En kvinne kalles inn til tilleggsundersøkelse etter mammografi. Ultralyd og biopsi viser godartet forandring – ikke kreft. Lettelse, men angsten i ventetiden var belastende.

Relaterte begreper

• Kreft – sykdommen screening skal oppdage tidlig
• Brystkreft – screenes med mammografi
• Tykktarmskreft – screenes med avføringsprøve
• Prostatakreft – PSA-screening er omdiskutert
• Lungekreft – CT-screening vurderes for storrøykere

Se også

• Hva er kreft?
• Hva er brystkreft?

Oppsummering

Kreftscreening undersøker friske personer for å oppdage kreft tidlig. Norge har tre nasjonale programmer: mammografi (brystkreft), celleprøve (livmorhalskreft) og avføringsprøve (tarmkreft). Screening redder liv gjennom tidlig oppdagelse og forebygging. Delta når du inviteres – det er gratis og kan redde livet ditt.