Hva er oksygenbehandling?
Oksygenbehandling (LTOT – Long Term Oxygen Therapy) er tilførsel av ekstra oksygen gjennom nesekateter eller maske til personer der lungene ikke lenger klarer å ta opp tilstrekkelig oksygen selv.
Kort forklart Ved alvorlig KOLS eller annen lungesykdom kan lungene ikke forsyne kroppen med nok oksygen. Oksygenbehandling tilfører ekstra oksygen gjennom et tynt rør i nesen, koblet til en oksygenkonsentrator eller flaske. Brukt minst 16 timer daglig forlenger det livet og forbedrer livskvaliteten. Omtrent 3 500 nordmenn bruker oksygen hjemme.
Hva betyr begrepet
Oksygenbehandling kompenserer for lungenes reduserte evne til å ta opp oksygen fra luften. Normal oksygenmetning i blodet er 95–100 prosent. Ved alvorlig lungesykdom kan den falle under 88–90 prosent – noe som belaster hjertet og gir trøtthet, forvirring og organskade over tid.
LTOT er indisert når oksygenmetningen i hvile er vedvarende under 88 prosent (eller PaO2 under 7,3 kPa) til tross for optimal medisinering.
Oksygen tilføres via nesekateter (tynne rør med propper i neseborene – mest brukt) eller maske (ved høyere oksygenbehov), fra en oksygenkonsentrator (elektrisk apparat som konsentrerer oksygen fra romluft – brukes hjemme), bærbar oksygenflaske eller bærbar konsentrator (for mobilitet), eller flytende oksygen (for de med høyest behov).
Omtrent 3 500 nordmenn bruker langvarig oksygenbehandling hjemme.
Hvordan fungerer det
Oksygenbehandling supplerer luftens 21 prosent oksygen med ekstra konsentrert oksygen.
Oksygenkonsentrator/flaske → Oksygen ledes gjennom slange → Nesekateter/maske → Ekstra oksygen i innåndingsluften → Bedret oksygenopptak i lungene → Høyere oksygenmetning → Mindre belastning på hjerte og organer
Den viktigste dokumentasjonen er at LTOT brukt minst 16 timer per døgn forlenger livet med gjennomsnittlig 5–7 år hos KOLS-pasienter med alvorlig hypoksemi. Effekten er best jo flere timer daglig oksygenet brukes – ideelt 24 timer.
I tillegg til økt overlevelse gir oksygenbehandling bedre søvnkvalitet, økt arbeidskapasitet, redusert tungpustethet ved aktivitet, og redusert belastning på hjertet (forebygger pulmonal hypertensjon).
Behandlingen initieres og følges opp av lungelege. Oksygenflyt (liter per minutt) justeres individuelt – typisk 1–3 liter/minutt. For høy oksygenflyt kan være skadelig ved KOLS.
Hvorfor er det viktig
Oksygenbehandling er livredende for de med alvorlig kronisk hypoksemi. Uten behandling utvikler de pulmonal hypertensjon, hjertesvikt og organskade.
For den enkelte betyr det muligheten til å være mer aktiv, sove bedre, og opprettholde en meningsfull hverdag til tross for alvorlig lungesykdom. Bærbare løsninger gjør det mulig å forlate hjemmet og delta i daglige aktiviteter.
Utfordringen er at oksygenutstyr kan oppleves som stigmatiserende og begrensende. God opplæring, tilpassede løsninger og psykososial støtte hjelper pasienter med å integrere behandlingen i hverdagen.
Eksempler
Hjemmebehandling: En 72-åring med alvorlig KOLS bruker oksygenkonsentrator hjemme 18 timer daglig. Den står ved sengen om natten og i stuen på dagtid. En lang slange gir bevegelsesfrihet i boligen.
Bærbar løsning: En pasient bruker bærbar oksygenkonsentrator (veier 2–3 kg) for å handle, gå tur og besøke venner. Batteritiden er 4–8 timer.
Under trening: Under lungerehabilitering bruker en pasient ekstra oksygen under trening for å kunne trene mer intensivt og oppnå bedre treningseffekt.
Flyreise: Pasienter på oksygen kan fly med bærbar konsentrator godkjent for flybruk. Flyselskapet varsles på forhånd, og legen utsteder bekreftelse.
Vanlige spørsmål
Blir man avhengig av oksygen?
Nei. Oksygen er ikke vanedannende. Kroppen trenger det fordi lungene ikke fungerer godt nok. Det er som å bruke briller for dårlig syn – en kompensasjon, ikke en avhengighet.
Kan jeg forlate hjemmet med oksygen?
Ja. Bærbare oksygenkonsentratorer og flasker gjør det mulig å handle, gå tur, besøke venner og reise. Planlegging og lading av utstyr er nødvendig.
Er det brannfarlig?
Oksygen er ikke brennbart selv, men det gjør at ting brenner lettere og raskere. Røyking er strengt forbudt i nærheten av oksygenutstyr. Åpen flamme (stearinlys, gasskomfyr) holdes på avstand.
Hvem dekker kostnadene?
Oksygenbehandling forskrevet av lungelege dekkes av det offentlige gjennom behandlingshjelpemiddelordningen. Utstyr, vedlikehold og forbruksmateriell er gratis for pasienten.
Kan oksygen gi bivirkninger?
Ved riktig dosering er bivirkningene minimale. Tørre slimhinner i nesen (avhjelpes med fukter) og hudirritasjon fra nesekateteret er vanligst. For høy oksygentilførsel ved KOLS kan gi CO2-opphopning – derfor justeres dosen av lungelege.
Relaterte begreper
- KOLS – den vanligste årsaken til langvarig oksygenbehandling
- Lungerehabilitering – oksygen kan brukes under trening
- Spirometri – vurderer lungefunksjon
- Inhalasjonsmedisiner – optimaliseres før oksygen vurderes
- Søvnapné – en annen tilstand som kan kreve pustehjelpemidler
Se også
Oppsummering
Oksygenbehandling er tilførsel av ekstra oksygen til personer med alvorlig lungesykdom der lungene ikke tar opp nok oksygen selv. Brukt minst 16 timer daglig forlenger det livet og forbedrer livskvaliteten. Bærbare løsninger gir mobilitet. Behandlingen dekkes av det offentlige og følges opp av lungelege.